目的:探讨2型糖尿病患者合并肾动脉粥样硬化性狭窄的预测因素。方法:选择经血管造影或磁共振血管成像证实存在肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)的2型糖尿病患者68例和无ARAS的2型糖尿病患者44例,对两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、高血压病程、血脂、糖化血红蛋白、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、合并其他大血管病变情况进行统计学分析。结果:两组临床资料中年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA和其他大血管病变的差异均有统计学意义(P<0.01),其余各指标间差异均无统计学意义(P>0.05);肾动脉梗阻与患者年龄、Cr、UA、其他大血管病变数均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者年龄、高密度脂蛋白、Cr、UA水平及有无其他大血管病变是ARAS的预测因素。

目的:讨论永久性心脏起搏器植入术常见并发症发生原因、处理策略及防治措施。方法:对121例植入永久性心脏起搏器患者的随访资料进行分析,其中病态窦房结综合征53例,Ⅲ度房室传导阻滞23例,Ⅱ度房室传导阻滞16例,病态窦房结综合征合并房室传导阻滞15例,持续性心房颤动伴缓慢心室率或3 s以上长间歇14例。结果:121例中发生并发症15例,其中气胸1例,囊袋内积血及血肿5例,起搏器囊袋感染5例(1例合并囊袋血肿),电极导线脱位2例,导线尾端与脉冲发生器连接不紧1例,起搏器综合征1例,上肢深静脉血栓1例;经相应处理后均治愈或缓解。结论:深入对心脏起搏器植入术常见并发症的了解,重视术前预防及术中规范操作,加强术后随访及起搏器知识教育,早期发现并积极处理各种并发症,可将并发症减少到最低。

目的:探讨氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果。方法:随机抽取送检消毒供应中心氧气湿化瓶30件为实验组,另取科室自行消毒处理氧气湿化瓶30件为对照组。采用目测法、采样检测法进行效果评价,比较2组消毒结果。结果:对照组目测法合格率33.3%,细菌培养合格率43.3%;实验组目测法和细菌培养合格率均为100.0%。实验组均明显高于对照组(P0.01)。结论:氧气湿化瓶集中清洗消毒效果确切可靠,是预防医院感染的有效措施。

目的：探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)重叠综合征(Rhupus综合征)临床特点及诊断和治疗方法，以提高对Rhupus综合征的认识。方法：对确诊的12例Rhupus综合征患者的临床表现、血清学指标、影像学检查以及诊治情况进行回顾性分析。结果：12例Rhupus综合征患者男女比例1∶11，起病年龄23～48岁。10例患者以RA为首发表现；出现关节肿痛12例，晨僵10例，血液系统损害10例；类风湿因子定量增高9例，抗环瓜氨酸肽抗体定量增高7例，抗Sm抗体阳性8例；12例患者均发现抗核抗体阳性、红细胞沉降率及C反应蛋白增高、免疫球蛋白增高，补体下降及双手影像学改变。12例患者均采用糖皮质激素联合改善病情抗风湿药物治疗(DMARDs)，病情得到有效缓解。结论：Rhupus综合征以中年女性多发，临床表现较单纯RA及SLE更为复杂，同时兼有RA及SLE临床特点，但多以RA起病常见，关节症状较重，SLE表现相对较轻，可有脏器损害，可同时或先后出现RA和SLE血清学指标，采用糖皮质激素联合DMARDs治疗能有效缓解病情。

目的: 探讨影响妊娠期亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者左甲状腺素(L-T4)治疗剂量的因素.方法: 42例妊娠期SCH患者,每4周监测甲状腺功能,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整L-T4剂量,使每次TSH值均达标.记录首诊时患者体质量、TSH值、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平、产前体质量和新生儿体质量等.使用SPSS17.0对产前L-T4剂量进行多元线性回归分析.结果: 产前L-T4剂量与患者体质量及体质量增加值、首诊时TSH值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等无明显关系(P>0.05).结论: 患者首诊时TSH值、体质量、孕期体质量增加值、TPO-Ab水平、新生儿体质量等不能预测产前L-T4剂量,TSH全程控制达标有赖于规律的监测和随访.

目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)治疗人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft, AVG)狭窄的有效性和可行性, 分析PTA术后通畅率的影响因素。方法回顾性分析36例维持性血液透析病人AVG发生狭窄采用PTA治疗前后内瘘狭窄处内径、透析血流量, 肱动脉血流量变化, 评估治疗效果。术后每3个月定期复查通畅情况。结果36例病人手术均成功, 术前36例病人狭窄处内径(1.58±0.35) mm, 透析血流量(144.13±19.12) mL/min, 肱动脉血流量(352.30±42.01) mL/min; PTA术后狭窄处内径(3.71±0.62) mm, 透析血流量(275.75±14.29) mL/min, 肱动脉血流量(616.83±45.92) mL/min, 差异均有统计学意义(P < 0.01), 治疗有效。术后随访3、6、9、12个月, 初级和次级通畅率分别为80.6%、66.7%、47.2%、38.9%和88.9%、75.0%、69.4%、58.3%。各随访时间初级通畅率和次级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。病人术后1年通畅组的年龄低于非通畅组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。结论超声引导下PTA是治疗人AVG狭窄的有效方法, 且年龄越大, 术后通畅率越低。

目的研究CT扫描不同图像后处理技术对主动脉夹层破口检出率的影响。方法对106例主动脉夹层病人行多层螺旋CT血管成像检查，采用最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、表面遮盖成像（SSD）等技术进行图像后处理。结果原始横轴位图像的夹层动脉瘤破口检出率为37.7%，MIP、CPR、MPR、VR、SSD的夹层破口检出率分别为0.0%、46.2%、69.8%、65.1%、39.6%。最终97例能明确显示夹层破口，夹层破口的检出率为91.5%，9例因破口直径太小、升主动脉根部伪影或假腔完全血栓化等原因而显示欠佳。MPR、CPR、VR对夹层破口的总检出率明显高于SSD与MIP（P < 0.01）。根据DeBakey分型，Ⅰ型47例（44.3%），Ⅱ型17例（16.0%），Ⅲ型42例（39.6%）。MPR、VR对Ⅰ型、Ⅱ型的检出准确率优于MIP、CPR及SSD（P < 0.01），CPR、MPR对Ⅲ型的检出准确率优于MIP与SSD（P < 0.01）。结论CT扫描结合图像后处理技术在显示主动脉夹层破口方面具有一定的优势，不同图像后处理技术各有优缺点，其中MPR操作简单、对夹层破口的显示能力强及准确分型，可作为首选。

目的分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料，按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组，比较2组病人的相关临床指标，并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果127例病人中发生低血压67例(52.75%)；127例病人共透析8 255例次，发生低血压1 125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)；2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示，年龄、超滤量、超滤量/体质量比值均为影响血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P < 0.01)。结论低血压是维持血液透析病人的常见并发症，年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素，临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人，及时做好预防措施。